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Documenter le contrôle

Rapport VGP — appareil de levage

Une trame pour réunir l’identification, les points examinés, les observations et la conclusion du contrôle.

Brouillon de travailSources citéesRelevé du 2026-09-21
Rapport VGP — appareil de levageVersion 0.3
Identification du rapport et de la personne qualifiéeR4323-24 · ED 6339 §7
Numéro unique, date d’émission, nom et qualité du vérificateur.Rapport n° 2026-001, émis le 12/03/2026 par EXEMPLE Contrôle (personne qualifiée).
Équipement et caractéristiquesArrêté, art. 2 · ED 6339 §7-b
Appareil, marque, type, numéro de série, charge maximale d’utilisation, configurations multiples.Chariot élévateur EXEMPLE, type X, n° de série 0000, CMU 1 500 kg.
Mission, documents fournis et conditions du contrôleArrêté, art. 3
Notice d’instructions, déclaration ou certificat de conformité, rapports précédents, carnet de maintenance.Notice fournie ; déclaration CE fournie ; rapport précédent du 10/09/2025 ; carnet de maintenance à jour.
Points examinés — état de conservationArrêté, art. 9
Freins, dispositifs de descente, poulies, limiteurs de charge, limitateurs de mouvements, crochets et préhension, câbles et chaînes.Freins : bon état. Chaînes : tension symétrique. Crochet : linguet présent.
Essais de fonctionnementArrêté, art. 6 b et c
Efficacité des freins, des dispositifs contrôlant la descente et des limiteurs.Frein de service : arrêt franc. Limiteur de levée : déclenchement conforme.
ObservationsED 6339 §12
Écarts constatés ; équipement maintenu en service ou arrêté.Aucune observation. Appareil maintenu en service.
Conclusion et signaturesArrêté, art. 3-h
Rapport provisoire remis en fin de vérification ; rapport définitif sous quatre semaines.Rapport provisoire remis le 12/03/2026 ; rapport définitif sous quatre semaines.
Suites — registre et carnetR4323-25 · R4323-26
Résultat porté sans délai au registre de sécurité ; rapport annexé s’il vient d’un tiers.Résultats portés au registre le 12/03/2026 ; rapport annexé.

Exemple fictif — ne l’utilisez pas comme données réelles. Trame de travail : elle ne remplace ni le texte applicable, ni la personne qualifiée qui réalise la vérification.

Sources officielles

Relevées le 2026-09-21. Prochaine revue : 2027-03-21. La trame est un outil de travail : elle ne remplace ni le texte applicable, ni le vérificateur compétent.